你為什么老是睡不著 ——睡眠腦電圖在睡眠障礙中的評(píng)估與分析
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睡眠障礙包含失眠、睡眠過(guò)度、睡眠-呼吸暫停等多種睡眠問(wèn)題。如何對(duì)睡眠障礙進(jìn)行客觀分析,最為科學(xué)的手段就是依靠睡眠腦電圖這一大腦電生理檢測(cè)來(lái)評(píng)估分析睡眠過(guò)程的實(shí)際情況。 龍巖慈愛(ài)醫(yī)院從2018年開(kāi)始嘗試通過(guò)睡眠腦電圖,對(duì)睡眠障礙人群夜間睡眠腦電圖改變,判斷睡眠障礙的類(lèi)型,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療,取得不錯(cuò)的療效。檢查方法:將睡眠腦電圖儀安裝在檢查者身上,檢查者于第一天下午裝上睡眠腦電圖機(jī)子,身上背一臺(tái)類(lèi)似學(xué)生字典大小的設(shè)備,頭上接腦電電極線,用頭套固定,于第二天早上拆除,不影響正常的生活起居活動(dòng)。通過(guò)夜間睡眠腦電圖判讀,我們可以看到腦電波動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,判斷檢查者是否進(jìn)入生理睡眠狀態(tài)。我們健康成人的睡眠特征:睡眠是一動(dòng)態(tài)過(guò)程,NREM期與REM期交替出現(xiàn),NREM期分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期睡眠,NREM睡眠時(shí)間約占75%-80%,REM期睡眠時(shí)間約占20%-25%,并可見(jiàn)α波解體及睡眠紡錘波出現(xiàn) 睡眠障礙目前主要分為五大類(lèi)型 第一種:失眠癥 也就是我們說(shuō)的入睡困難和保持睡眠持續(xù)的障礙,這是最為常見(jiàn)的睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠中頻繁覺(jué)醒和早醒等類(lèi)型。我們通過(guò)圖譜分析可以發(fā)現(xiàn),α波節(jié)律及α波解體的圖形長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)交替出現(xiàn),睡眠潛伏期明顯延長(zhǎng),多數(shù)處于淺睡期(Ⅰ~Ⅱ) 第二種:過(guò)度嗜睡性障礙 也就是常見(jiàn)的發(fā)作性睡病。典型的癥狀是睡眠發(fā)作,猝倒,睡眠麻痹或者是睡癱,入睡前幻覺(jué),生活中比較常見(jiàn)的為睡眠呼吸暫停。腦電圖表現(xiàn)為REM期開(kāi)始的睡眠或REM期在8~10分鐘內(nèi)出現(xiàn)(潛伏期縮短),呈小片段,周期不規(guī)則。占總睡眠時(shí)間的30%以上。 第三種:睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序性的障礙 屬于暫時(shí)性的生理的節(jié)奏紊亂和暫時(shí)性的睡眠障礙。主要表現(xiàn)為睡眠周期縮短,NREM期及REM期轉(zhuǎn)換頻率加快,腦電圖表現(xiàn)為α波解體及慢活動(dòng)增加迅速轉(zhuǎn)換。 第四種:深眠狀態(tài) 是指一些出現(xiàn)在慢波睡眠中的異常行為表現(xiàn),最常見(jiàn)的一種類(lèi)型就是夢(mèng)游癥,它多見(jiàn)于兒童和成人的癔癥患者,遺尿也通常會(huì)出現(xiàn)在這一種類(lèi)型的患者中。通常發(fā)生在NREM期Ⅲ、Ⅳ期,腦電圖表現(xiàn)為從慢波睡眠圖形轉(zhuǎn)變?yōu)槌交穆ü?jié)律,混有數(shù)量不等的θ波活動(dòng)。 第五種:睡眠缺失感 患者常常感到?jīng)]有睡著,但邊上人觀察到患者實(shí)際有睡著,睡眠腦電圖分析患者存在正常睡眠波型與節(jié)律。這種患者往往是焦慮障礙伴發(fā)的睡眠缺失感。
非藥物治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射、腦電治療、體外反搏治療、心理行為治療 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射 體外反搏治療 心理行為治療 藥物治療:降低交感神經(jīng)興奮藥物、睡眠周期調(diào)控藥物、抗抑郁焦慮藥物、改善腦循環(huán)藥物。 慈愛(ài)醫(yī)院睡眠障礙專(zhuān)科門(mén)診為眾多睡眠障礙患者找回甜美夢(mèng)鄉(xiāng)! 上一篇:
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