現(xiàn)今研究發(fā)現(xiàn)，許多無癥狀性腦血管病的發(fā)生發(fā)展是一個非常大的健康風險。無癥狀性腦血管病主要分為三大類：

1、靜息性腦梗塞；2、磁共振顯示血管源性白質(zhì)高信號；3、腦微出血。

一、無癥狀腦血管病真的完全無癥狀嗎？

無癥狀性腦血管病并主要指無對側偏癱、言語不清、疼痛或觸覺改變。但常常會有思維、情緒障礙、認知障礙，嚴重的可以引起大小便失禁。當顱內(nèi)腦血管病病灶數(shù)量增多時，上述狀態(tài)也會加劇。仔細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查會發(fā)現(xiàn)包括腱反射不對稱、病理征陽性等體征。所以說，無癥狀腦血管病并不是真正的無癥狀，需要仔細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

二、無癥狀性腦血管病的神經(jīng)影像發(fā)現(xiàn)

主要是腦核磁共振（MR）的敏感性較腦CT要高，靜息性腦梗塞和白質(zhì)高信號以MR診斷為主，腦微出血主要依靠MR檢查。靜息性腦梗塞主要是腔隙腦梗塞，直徑在3-15mm。據(jù)統(tǒng)計，臨床上每檢查出1個癥狀性腦梗塞，就會有10個靜息性腦梗塞，因此無癥狀腦血管病的群體是十分可觀的。

三、引起無癥狀性腦血管病的因素是什么？

高血壓、高血脂、糖尿病是無癥狀性腦血管病的主要危險因素。高粘度、高同型半胱氨酸、高尿酸、睡眠—呼吸暫停綜合征、房顫等也是危險因素。這些指標控制不良、時間較長者應當進行無癥狀性腦血管病的MR篩查。

四、無癥狀性腦血管病需要治療嗎？

有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素者，需對危險因素指標進行控制，促使指標達標。僅有MR白質(zhì)高信號，不考慮常規(guī)使用阿司匹林。

腦微出血應篩查是否有高�；蚰X淀粉樣血管病。如有認知功能損害，應進行認知治療與康復合并有頸動脈狹窄的病例，若狹窄≥75%，應當進行評估，若合適即進行手術。治療的重點是避免無癥狀性腦血管病進展成為癥狀性腦血管病。

無癥狀性腦血管病是非常常見的，危險人群應當進行頭顱磁共振篩查，以利于早期發(fā)現(xiàn)，在無癥狀時進行有效的干預，可以預防癥狀性腦梗塞與血管性癡呆的發(fā)生。

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