小兒腦癱康復新概念

龍巖慈愛醫(yī)院      沈敏海  林峋

小兒腦癱是一種常見的致殘性疾病，我國每年約新增10萬例腦癱病人，每千個學前兒童就有1.5-2個現患腦癱兒童。傳統(tǒng)觀念使人們對腦癱存在許多不正確的認識，康復措施啟動的延誤，不規(guī)范的康復方法是使許多患兒失去早期康復機會的主要因素。

腦癱可以分為三種常見類型：（1）痙攣型：雙上肢屈曲、握拳、拇指內收于掌心中；雙下肢僵直、站立時雙腿交叉呈“剪刀”狀，雙足下垂、足尖著地、足內翻。小嬰兒抬頭、翻身、獨坐、站立的開始時間均較同齡兒童延遲。（2）徐動型：患兒除有各項運動發(fā)育延遲的表現外，出現難以用意志控制的不自主運動如：怪異表情、上下肢體的不自主扭動、舞動、無目的不協(xié)調運動、口齒含糊不清、不自主伸舌、流口水等。（3）肌張力低下型：表現為全身肌肉松軟無力、主動運動少、哭聲低下、吸吮無力、吞咽食物困難。以上幾種類型可以合并存在則成為混合型腦癱。不同類型的腦癱治療方案各不相同，如痙攣型的治療目的是降低肌肉張力，使其松馳，而低張力型則是要使肌肉張力上升，使其力量增強。而徐動型則主要是增強、強化運動控制能力。因此腦癱患兒正確的診斷與分型是指導制訂治療方案的基礎。

總之對于腦癱應當摒棄傳統(tǒng)觀念中“不可治”、“長大后治”等錯誤消極認識，對每個新生嬰兒認真準時進行兒童保健，一旦兒保醫(yī)生及家長發(fā)現兒童在神經行為發(fā)育上存在疑點應當提高警惕，及時到專業(yè)機構進行兒童神經發(fā)育行為評定，及早發(fā)現問題。對于腦癱高危兒應積極干預，減少腦癱的發(fā)生；對于腦癱患兒也要早期進行系統(tǒng)規(guī)范的康復治療，降低其功能障礙程度，這對其今后健康成長尤為重要。