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        兒童康復
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        兒童抽動障礙需要治療嗎?什么是妥瑞氏綜合癥?
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        案例1

          患兒董明,男性8歲,小學三年級。董明從小學一年級開始出現(xiàn)眨眼、吸鼻,因伴有流涕現(xiàn)象,懷疑是鼻竇炎去五官科治療,后來不流涕了,但眨眼、吸鼻癥狀加劇,還出現(xiàn)不自主扭頸現(xiàn)象。兒童康復科就診,醫(yī)生診斷為抽動障礙,經過3個月的服藥及經顱磁刺激(rTMS)治療以及習慣抵消法(HRT)后抽動癥狀逐漸消失。

        案例2

          患兒鐘志浩,男性 11歲,小學4年級;純憾昙墪r出現(xiàn)眼瞼、嘴邊不自主抽動,還會扭頸、甩頭、跺腳、喉頭里不停發(fā)聲、發(fā)出“咕哩”的怪聲音,漸加劇。鐘志浩的脾氣也比較古怪、小事就容易生氣,經常發(fā)脾氣、嚴重時毀物。注意力不集中、學習成績差。因學校的同學、老師不勝其擾,休學在家。兒童康復科診斷為妥瑞氏綜合癥,共病對立違抗障礙、注意力缺損多動障礙。給予阿立哌唑、托莫西汀、泰必利等藥物配合經顱磁刺激(rTMS)、感統(tǒng)治療1年,病情有所控制,恢復上學。

        01


        什么是兒童抽動障礙?


        兒童抽動障礙系指單純動作性抽動,如眨眼、吸鼻、滾動眼珠和扭頸這些單一的動作。有時出現(xiàn)復雜性動作抽搐,動作包含多組肌肉,如扭曲身體、跳躍動作,有時喉頭發(fā)音,但抽動和發(fā)聲單獨出現(xiàn)。
        案例1 董明小朋友即為兒童抽動障礙。

        02


        什么是妥瑞氏綜合癥?


        兒童妥瑞氏綜合癥(Tourtette,s Syndrome)系指兒童出現(xiàn)兩種動作抽動和至少一種發(fā)聲抽動的組合。有時會不由自主說臟話,即穢語癥。
        案例2 鐘志浩小朋友即為妥瑞氏綜合癥。妥瑞氏綜合癥是一種容易產生共病的疾病。如強迫癥約80%,焦慮癥30%。注意缺損多動障礙60%。鐘志浩小朋友與注意缺損多動障礙(ADHD)及對立違抗障礙(ODD)共病?偟膩碚f,妥瑞氏綜合癥更加復雜、難治、病程更長。

        03

        兒童抽動障礙與妥瑞氏綜合癥如何治療康復?


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        低于學齡期(6歲)兒童抽動障礙經常不使用藥物,除非癥狀非常嚴重。常采用經顱磁刺激(rTMS)、感統(tǒng)治療、兒童心理干預。學齡期以上兒童采用藥物、rTMS、習慣抵消法(HRT)等方法效果良好。妥瑞氏綜合癥常使用藥物治療、心理康復、rTMS、tDCS等治療康復,還需對其共患病進行診斷、評估、合適的治療。

        對于兒童期抽動障礙與妥瑞氏綜合癥,需要早期發(fā)現(xiàn),認真診斷其原因發(fā)病與共患病,積極進行康復治療,才能對兒童及青少年達到控制病患,改善生活及學習的目標。


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