慈愛醫(yī)院兒童康復(fù)部實(shí)習(xí)生作品分享|精神發(fā)育遲滯
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小江同學(xué)入學(xué)幼兒園一段時(shí)間后,老師發(fā)現(xiàn)班級(jí)內(nèi)的小朋友大部分都可以跟上學(xué)習(xí)的腳步。而小江同學(xué)跟同齡兒童相比,顯得更幼稚,不僅話說不清楚,對(duì)自己的需求表達(dá)也不清楚,對(duì)老師的指令理解接受不佳,和家長(zhǎng)反饋溝通后,發(fā)現(xiàn)在家也經(jīng)常這樣,問他問題經(jīng)常答非所問,行為比較幼稚,去到陌生的地方,經(jīng)?摁[,很難適應(yīng),很讓家長(zhǎng)發(fā)愁。老師建議家長(zhǎng)立即帶去醫(yī)院檢查,經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評(píng)估,小江同學(xué)被診斷為“精神發(fā)育遲滯”。 “什么是精神發(fā)育遲滯? 精神發(fā)育遲緩(Mental Retardation,簡(jiǎn)稱MR),是指?jìng)(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前),在各種因素的作用下出現(xiàn)的精神發(fā)育受阻或停滯,而導(dǎo)致的智力功能明顯低于同齡水平,同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。也是目前備受關(guān)注的精神心理和社會(huì)問題。其診斷標(biāo)準(zhǔn)一是智商(或發(fā)育商)水平在70(或75)以下,二是表現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)能力低下,三是發(fā)病年齡在18歲以前。這類患兒往往表為現(xiàn)言語發(fā)育遲緩、表達(dá)能力差、感知緩慢、記憶力差、幼稚、情感不穩(wěn)定、缺乏自我控制、易沖動(dòng)、膽小、孤僻、害羞等。同時(shí),它還可伴有某種精神或軀體疾病,是小兒常見的一種發(fā)育障礙,也是導(dǎo)致患兒終身殘疾的原因之一。 孩子為什么會(huì)精神發(fā)育遲滯? 導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的病因較多且復(fù)雜,可能的致病因素主要分為以下四類: 遺傳因素 1、染色體異常 2、遺傳代謝異常 3、顱腦畸形 母孕期或者分娩期受不利因素影響 1、感染 2、中毒及藥物副作用 3、母體情況 4、理化損傷 5、產(chǎn)傷及圍生期疾病 出生后影響大腦生長(zhǎng)發(fā)育的不利因素 1、感染 2、顱腦外傷 3、各種原因引起的缺氧 心理社會(huì)因素 調(diào)查顯示,家庭和社會(huì)環(huán)境不穩(wěn)定與精神發(fā)育遲滯的發(fā)生有一定關(guān)系。尤其是早年教育缺失、嚴(yán)重與社會(huì)隔離是引起精神發(fā)育遲滯最主要的社會(huì)因素。 根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)精神發(fā)育遲滯的分級(jí),分為四級(jí)。 孩子精神發(fā)育遲緩了怎么辦? 兒童發(fā)育是一個(gè)不斷變化的過程,如果早期注意到孩子可能存在問題,通過醫(yī)生的正確診斷和處理,很多孩子都可以得到及時(shí)的矯正。因此,家長(zhǎng)要注意觀察孩子動(dòng)作、行為、語言、心理等各項(xiàng)發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn)落后于同齡兒童,一定要引起重視,盡早帶至正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)的檢查評(píng)估,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,最大程度的幫助孩子減少疾病帶來的傷害。一旦確診,針對(duì)精神發(fā)育遲緩的病因處理需要馬上進(jìn)行,另外教育、訓(xùn)練也十分重要,在訓(xùn)練過程中,家長(zhǎng)要有耐心,不宜操之過急,也不要一開始就提出太高的要求,要根據(jù)孩子智力水平進(jìn)行治療計(jì)劃的安排,循序漸進(jìn)地進(jìn)行治療訓(xùn)練。 小江同學(xué)于2023年8月入院,G2P2,足剛順產(chǎn),患兒1歲8月會(huì)走,到了5歲呼名反應(yīng)可無目光交流。常識(shí)認(rèn)知能力較差、語言理解能力差、語言表達(dá)能力差。只會(huì)說簡(jiǎn)單的單字,不會(huì)說短句。 評(píng)定情況: 1、患兒總發(fā)育商(平均發(fā)育商)38分,提示發(fā)育商低下; 2、運(yùn)動(dòng)功能:達(dá)到30.0個(gè)月水平,落后于正常育齡兒; 3、精細(xì)功能:達(dá)到36.0個(gè)月水平,落后于正常育齡兒; 4、適應(yīng)能力:達(dá)到27.0個(gè)月水平,落后于正常育齡兒; 5、語言能力:達(dá)到16.5月個(gè)水平,落后于正常育齡兒; 6、社交行為:達(dá)到27.0個(gè)月水平,落后于正常育齡兒; 7、語言功能評(píng)估:患兒語言理解處于3-2言語符號(hào)階段。 8、韋氏幼兒智力:65分,言語理解、視覺空間、流體推理、工作記憶及加工速度落后于正常兒童。 根據(jù)患兒目前的問題治療師為他制定個(gè)別化治療方案 01 長(zhǎng)期目標(biāo) 1、理解他人意思并表達(dá)自己的想法。2、建立良好的課堂常規(guī),適應(yīng)學(xué)校的生活。 02 短期目標(biāo) 1、改善對(duì)日常生活的認(rèn)知理解。2、擴(kuò)展各類的詞匯量。3增加直述句的表達(dá)量。 03 治療過程 圖 卡 訓(xùn) 練: 繪 本 閱 讀 訓(xùn) 練: 參與后的感想 作者:廖雪花 指導(dǎo)老師:胡琦 聯(lián)系電話 徐副院長(zhǎng): 15206020018(微信同號(hào)) 邱主任: 18039847571(微信同號(hào)) 聯(lián)系地址 龍巖市新羅區(qū)蓮東新陂路8號(hào)廈鑫博世園背后 龍巖慈愛醫(yī)院蓮東分部 福建省龍巖市新羅區(qū)翠蓮北路5號(hào) 負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介 官方咨詢電話:0597-2111120 |
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