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        兒童康復(fù)
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        “我的孩子為什么總是這么笨?”
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        有這么一些孩子,智力正常、說話流暢、什么事兒都明白,但各種動作速度比較慢,無論游戲、運動、做作業(yè)總是顯得很笨拙,嚴(yán)重影響了日常生活與學(xué)習(xí)。以至老師經(jīng)常批評、家長非常著急、孩子的自尊心與自信心也受到很大打擊。其實這些孩子,大部分是存在一種兒童神經(jīng)發(fā)育障礙—兒童發(fā)展協(xié)調(diào)障礙(DCD)。早期認(rèn)識診斷出DCD,并及時給予康復(fù)訓(xùn)練,會極大地幫助到此類兒童。

        01


        什么是兒童發(fā)展協(xié)調(diào)障礙?

        如何進行診斷?



        DCD系指兒童由于在發(fā)育過程中動作協(xié)調(diào)能力不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績受到影響和日常生活能力受限的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。這種動作障礙不是由于智力不足、腦癱、肌肉萎縮、視力障礙等因素所致。國際研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前后兒童患病率在5-6%。DCD的診斷要符合DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        02

        兒童發(fā)展協(xié)調(diào)障礙有什么具體表現(xiàn)?



          DCD的常見表現(xiàn)有以下幾個方面:

        01.粗大和精細(xì)運動執(zhí)行能力障礙


        特定的運動技能發(fā)展遲緩如跨小三輪車、跳繩、接球笨拙,失敗率高。桌面手工、拼積木、扣紐扣、系鞋帶能力很差。


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        02.姿勢控制與平衡障礙



        跑步姿勢怪異、易跌倒;跨自行車、過田埂、獨木橋困難。


         

        03.靈敏度與速度問題


         

        行走與跑步速度慢,體育課項目、小比賽困難。

         

        04.感知覺障礙


         

        握筆常倒置、寫字大小不一、左右辨別錯誤。

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        05.日常生活能力障礙


         

        技巧性玩具操作困難、穿脫衣服、用筷子進食、拉拉鏈等常表現(xiàn)比同齡孩子笨拙。


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        06.學(xué)習(xí)困難



         

        握筆姿勢不正確、寫字做作業(yè)非常慢、考試常不能按時完成試卷、視知覺障礙導(dǎo)致看字上下錯行。


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        03

        如何對發(fā)展協(xié)調(diào)障礙兒童進行康復(fù)訓(xùn)練?



        首先要對DCD兒童進行康復(fù)評定。常用評定方法有以下幾種:

        01


        兒童標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)能力測評(MABC)

        02


        運動能力測試(BOTMP-2)

        03


        發(fā)展協(xié)調(diào)障礙問卷(DCDQ)

        04


        Peabody運動發(fā)育量表

        05


        視知覺評定

        06


        感覺統(tǒng)合能力評定



         

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        康復(fù)訓(xùn)練方法分為“以過程為導(dǎo)向”與“以任務(wù)為導(dǎo)向”兩大方法。需要根據(jù)孩子評定的情況,加以選擇,也可兩種辦法相結(jié)合。

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        當(dāng)您家的小朋友在發(fā)育過程中表現(xiàn)動作比較緩慢或“笨拙”時,千萬不能用打罵、逼迫來給孩子施加壓力,這種辦法不僅無效,還會對孩子心靈造成創(chuàng)傷。正確的方法是到專業(yè)兒童康復(fù)機構(gòu)進行診斷與評估,并根據(jù)評估結(jié)果設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練方案,通過積極康復(fù)訓(xùn)練,患兒的動作協(xié)調(diào)障礙有望逐步得到改善。

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