神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療腦癱

1神經(jīng)調(diào)控技術(shù)系指重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）與經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）及經(jīng)顱交流電刺激（tACS）。用rTMS及tDCS治療腦癱可以有針對(duì)性地對(duì)腦的特定區(qū)域進(jìn)行直接刺激，可以快速改善腦癱患兒的站立、步立能力，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉張力。同時(shí)可以改善患兒的語言能力、認(rèn)知能力、吞咽障礙、共濟(jì)失調(diào)、平衡能力。對(duì)腦癱患兒進(jìn)行rTMS及tDCS聯(lián)合治療有更明顯的療效。由于部分腦癱患兒伴有癲癇病史，tDCS也具備安全性，可以正常開展。經(jīng)顱交流電刺激（tACS）對(duì)腦癱兒童伴有認(rèn)知障礙的效果更好，而且tACS的舒適性更佳。

2

外周磁刺激技術(shù)在腦癱的應(yīng)用

2

外周磁刺激（rPMS）近年也較多應(yīng)用于腦癱，rPMS治療腦癱伴發(fā)的吞咽障礙、流涎有效，可以快速改善腦癱患兒的吞咽困難，對(duì)腦癱后頑固性流涎效果也十分明顯。rPMS治療腦癱的各種肌張力增高如頸后仰、上肢屈曲、下肢伸直、交叉均十分有效，可以快速降低肌肉張力。正中神經(jīng)rPMS可以改善腦癱兒童的上肢功能，對(duì)于有手功能障礙的兒童，正中神經(jīng)rPMS是最佳選擇。“中樞—周圍—中樞”的新型閉環(huán)康復(fù)模式近年來受到廣泛推崇。rTMS+rPMS就是一種閉環(huán)模式，對(duì)改善腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)功能與不良姿勢(shì)有良好的效果。

    體外沖擊波（ESWT）及深部電刺激（DSM）是治療腦癱患兒肌張力增高致運(yùn)動(dòng)功能障礙及異常姿勢(shì)的重要手段。體外沖擊波及深部電刺激可以迅速改善患兒各種類型的肌張力增高，快速改善受限關(guān)節(jié)活動(dòng)。ESWT及DSM在肌張力、粗大運(yùn)動(dòng)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、足底面積、足底壓力及步態(tài)分析等方面的改善優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。